上周末,浙江省人民醫(yī)院血管外科主治醫(yī)生樸龍接到了遠在東北老家父親打來的電話:這幾個月來都沒有頭暈,現(xiàn)在不僅每天吃得香睡得好,還能跟朋友一起爬山、旅行,日子過得舒適又愜意。
“你說的話真沒錯,要是早點做手術(shù),我這兩年肯定過得舒坦多了?!?/p>
4個月前,70歲的樸大伯在兒子的反復催促下,從東北趕到杭州,做了鎖骨下動脈支架植入球囊擴張手術(shù)。來之前,他內(nèi)心忐忑,總擔心自己年紀大了吃不消手術(shù),但術(shù)后的感受證明,兒子的建議沒有錯。
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頭暈持續(xù)2年越來越嚴重
原來是大腦的血“被偷了”
樸大伯喜歡運動,退休后常跟朋友一起打球、爬山??蓮?年前開始,他出現(xiàn)了間歇性的頭暈癥狀,經(jīng)常毫無征兆地一陣發(fā)暈,有時眼前發(fā)黑,不得不原地坐下休息。
“起初以為是年紀大了頸椎不好引起的,沒當回事,在醫(yī)院開了點活血藥物,但吃了好幾種,效果都不明顯,還是會發(fā)暈?!睒愦蟛f,這種突如其來的頭暈給他造成了蠻大的困擾,老朋友爬山不敢叫他了,出門也不敢跑遠,隨身還得帶著藥。而且隨著時間的推移,頭暈發(fā)作得越來越頻繁,有時吃著飯忽然暈起來,胃口都沒有了。
那時候樸龍正出國進修,雖然聽說父親有時不舒服,但礙于距離實在太遠,只能給予一些遠程指導,比如讓父親去做哪些類型的檢查,而樸大伯不想給兒子添麻煩,打電話時也總是報喜不報憂。
直到去年8月,樸龍博士學成回到浙江省人民醫(yī)院,聽說父親仍有頭暈,第一件事就是催促他去做個全面檢查。彩超、增強CT均提示,樸大伯左鎖骨下動脈開口處重度狹窄,診斷是左鎖骨下動脈狹窄盜血綜合征。
樸龍說,這個病通俗地來說,就是因為鎖骨下動脈狹窄,上肢供血不足,就會從大腦“偷”一部分血來,從而導致大腦供血不足引起頭暈,所以又叫“盜血綜合征”。一般根據(jù)病情的嚴重程度,可以進行藥物或手術(shù)治療。
一聽說“手術(shù)”,樸大伯第一反應就是拒絕,堅持說自己“還不算嚴重”。
但單純的藥物治療顯然無法解決問題,樸大伯的病情持續(xù)加重,尤其到了冬天,有好幾次走著走著會突然直挺挺地向一側(cè)栽倒,非常危險。
不及時處理可能引發(fā)腦梗、暈厥等
兒子親自主刀給他做了手術(shù)
為了說服父親做手術(shù),剛好是自己血管外科專業(yè)范疇的樸龍苦口婆心地勸了很久:“你現(xiàn)在頭暈得越來越厲害,多影響生活啊,精神氣色都比以前差很多了,萬一摔一跤可不是小事;而且如果一直拖著不處理的話,長期腦供血不足,不僅頭暈癥狀得不到改善,而且疾病再進一步發(fā)展,可能導致腦梗、上肢供血不足、手指缺血壞死的風險,你這么喜歡運動的一個人,以后要是沒法動了,怎么辦?”
樸大伯聽了也有些害怕,但他還是擔心手術(shù)會有風險。
“這個手術(shù)還是兒子我給你做,兒子總信得過吧?”樸龍告訴他,風險肯定是有的,但就目前的情況來看,不算太嚴重,還能進行微創(chuàng)手術(shù),如果動脈完全閉塞了再手術(shù),風險只會更大,而且浙江省人民醫(yī)院血管外科的微創(chuàng)手術(shù)是科室特色之一,經(jīng)驗豐富,在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平。
“兒子學醫(yī)這么多年了,畢竟是專業(yè)的,還是聽他的吧。”妻子也表態(tài)了。
在家人們輪番勸說下,樸大伯終于下定決心做手術(shù)。今年2月,妻子陪著他一起從東北老家來到杭州。
手術(shù)前,樸龍一邊安慰父親,一邊緊鑼密鼓地做著準備工作?!罢f完全不緊張那是假的,因為這個手術(shù)比較精細,是很考驗醫(yī)生技術(shù)和經(jīng)驗的,但好在我背后有專業(yè)團隊,他們給了我很大的信心和幫助。”樸龍說,他特地找了血管外科主任蔣勁松主任醫(yī)師,向他請教手術(shù)的方案細節(jié),比如用什么支架、術(shù)中怎么入路等等。蔣勁松主任和團隊的其他同事都非常熱心,大家根據(jù)CT檢查結(jié)果,細致討論、比較之后,確定了一個最佳手術(shù)方案。
手術(shù)持續(xù)了約一個小時,非常順利。
術(shù)后第二天,樸大伯就表示,自己頭暈的癥狀明顯緩解:“感覺頭都變輕了很多,人也舒服多了?!毙g(shù)后第三天,他就辦理了出院。
回老家前,他拉著兒子的手,使勁握了握。父子倆相視一笑,一切盡在不言中。
60歲以上多發(fā)
有頭暈、手麻等癥狀要及時檢查
浙江省人民醫(yī)院血管外科主任蔣勁松表示,鎖骨下動脈狹窄盜血綜合征多發(fā)于60歲以上人群,尤其是患高血壓、動脈硬化的。臨床上癥狀多表現(xiàn)為頭暈、手麻、手冷等。
“很多老年人覺得頭暈是年紀大了或者頸椎不好引起的,沒有引起重視,總是自己吃點藥、貼個膏藥,但往往都沒有什么效果?!?/p>
蔣勁松主任提醒,經(jīng)常突發(fā)頭暈的人,可以留意一下血壓,如果兩只手臂測出來的血壓數(shù)值有相當大的差異(一般認為是相差20mmHg),那么血壓低的那一側(cè)很可能有血管狹窄,應及時到醫(yī)院對癥治療。如果頭暈的同時還有手麻、手冷等癥狀,那血管可能已經(jīng)完全閉塞,要請專業(yè)醫(yī)生評估后確定治療方案。
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